“胸外最强音”高端访谈录：何哲浩教授机器人手术的出现是现代微创精准外科的重大突破
背景：《“胸外最强音”高端访谈录》秉承“规范、创新、传承、发展”之宗旨，由国家癌症中心、中华医学会胸心血管外科学分会、中国医师协会胸外科医师分会权威指导，国内一线制作团队操刀制作。
全面展示我国胸外科手术技术比肩世界的先进水平、原创特色;深度呈现中国当代胸外科医生权威性、专业性、不断成长的精神风貌。汇聚思想光芒，聆听大医之声!
本期嘉宾何哲浩教授，浙江大学附属第一医院普胸外科副主任医师，“胸外最强音”首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会青年组机器人组全国第一名。
问题：我们很多老百姓还不是很清楚机器人手术，您能简单地给我们大家介绍一下吗？
何哲浩教授：一般现在我们说的机器人手术大体上指的就是达芬奇机器人手术，像肝胆外科、胃肠外科胸外科、妇科甚至心外科，包括我们医院肾移植也都可以用这个机器人来完成，它其实就是一个腔镜机器人。
机器人手术也是有助手的，不是说光机器人就能完成手术。台下的护士协助把机器人主机推到病人身边，台上的助手还有器械护士会把这些机械臂一个个装到病人身上，主刀医生坐在操作台上面操作，通过达芬奇机器人的机械臂来完成手术。当然手术中也需要助手的协助，比方说这时候我需要一条丝线来执行这个结扎的功能，助手就会把这条丝线递到里面，机械臂上面是没有丝线，主要这么一个过程。
何哲浩医生在进行手术机器人手术
问题：您觉得机器人的胸外科手术难做吗？难在哪儿？
何哲浩教授：我想科学家发明这台机器的初衷，就是为了使我们的手术更容易做，做得更简单。但是机器人手术确实是有一些跟胸腔镜手术不一样的难点所在，尤其是跟助手的配合，是需要比较长时间的培养，助手跟你较好的一个协调。
我们都知道现在胸腔镜的微创手术，已经非常的成熟了，我们为什么还要选择手术费用稍微昂贵一点的机器人手术，它有什么样的优势。首先手术机器人能够高效地帮助医生精准捕捉到病灶，提升手术的安全性与精准度，病人术后的创口更小，恢复更快。其次从根本上协助科室改善诊疗水平，帮助医院缓解“患多医少”的问题，病人也不再需要过多考虑“新医生”和“老医生”之间的经验差距的问题。
问题是它的费用是比较贵的，我觉得这个问题应该在不久的将来是可以解决的。国内有好多公司，都在投入很大的财力、物力，推进国产机器人的研发，等到国产的机器人大规模上市以后，机器人手术费用的趋势肯定是越来越便宜，一直到广大老百姓都能接受的程度，它就可以给更多人带来福音了。
何哲浩医生在进行手术机器人手术
问题：我们知道浙大一附院的普胸外科是全国最早开始率先实施机器人手术的科室之一，同时也是机器人胸外科手术的国家的培训基地，您认为我们科室有什么样的优势？
何哲浩教授：这个可能跟我们江浙一带的疾病普有关，我们江浙一带相对来讲体检意识比较强，肺的小结节的患者数量很多，这些肺小结节的患者，要给他进行一个切除，在切除结节的同时，能尽量保护好健康的肺。
浙江大学医学院附属第一医院普胸外科胡坚教授
浙大一院机器人手术的一个特色就是做肺段切除，还有联合亚段切除。有些深部的肺结节，如果为了这么小一个结节切掉一叶肺，自然是得不偿失，但是如果我说不切肺结节留在体内继续长，可能暂时对病人的性命是没有很大的影响，但是病人从心理上接受不了，他会很焦虑，成天活在一个焦虑跟恐慌之中，对他的健康也是不利的，所以我们选择做肺段切还有联合亚段切，就可以在切掉结节的同时又可以把这一叶肺的其它大部分的肺组织给保留掉。
我们还有一个三维重建的技术，可以在手术前，提前把肺的血管、气管三维重建出来，可以清晰地看到结节位于肺的哪段，然后包括这个段有哪几根血管术中需要把它断掉，在手术当中就相当于开了外挂一样，我们就知道哪几根血管断掉然后，就可以把这个结节给切下来，剩下的肺都保留下来，这样对病人来讲是最有益的。
问题：本次手术巅峰展示会的大会提出了规范、传承、创新和发展八字宗旨，您认为它对我们中青年医生的意义是什么？
何哲浩教授：规范和传承相当于是一个基础，创新和发展是一个升华，那么就好像造一座塔前面四个字规范，传承它是一个塔基，是一个地基地基打了多深，决定了这个塔最高可以造到多高，但是我光打地基，我不去造塔，这个塔永远不会在，创新和发展相当于我们去一砖一瓦把这个塔给砌起来，大致上是这么一个关系。
对于外科医生来讲，做手术都是有一定的规范，还有我们要遵循一定的指南来进行一个手术操作。这个其实就是我们所说的规范和传承，这些规范和传承，都是前辈积累的经验，我们是站在前辈的肩膀上，来进一步进行我们的医疗活动，尤其是对我们中青年医生来讲，遵守指南、遵守操作规范是非常重要的。如果我们忽略了规范和传承，单纯追求创新与发展肯定对患者的利益是不利的，所以说我们既要有谨慎的态度，更要有一个创新的理念才能有正确的发展，缺一不可。
问题：对于下一届的手术巅峰展示会您有什么样的期待？
何哲浩教授：我作为一个处于成长阶段的中青年医生，自然是希望能在下一届手术巅峰展示会当中学习到更多的一些新的东西、新的理念、新的术式、新的技术，还是想要更多的去学习、去观摩。也希望更多青年的优秀的医师同仁，可以参与到下一届手术巅峰展示会，同交流共进步，向外科的大咖们多多学习。