Mercola医生健康科普：维生素 C 可有效对抗败血症，那它对冠状病毒也有效吗？
根据迄今为止最全面的全球分析，败血症每年导致全球五分之一的死亡，仅2017 年这一年死亡的 5600 万人中，就有 1100 万人死于败血症。研究人员称这一发现“令人担忧”，因为更新后的数据是之前估计的两倍。
败血症是一种由全身感染引发的危及生命的疾病，它会导致您的身体反应过度，并引发过多具有高度破坏性的免疫反应。
除非及时诊断并进行治疗，否则，败血症可以迅速发展为多器官衰竭和死亡，因此，无论您何时生病或住院，都要注意败血症的迹象和症状。
这包括疑似流感病例，因为败血症可以出现很多与流感类似的症状和体征。
维生素C 治疗方案可降低败血症死亡率
好消息是，研究已经证明，静脉注射(IV) 维生素 C 与氢化可的松和硫胺素（维生素 B1）可以显著提高生存机会。
这个败血症治疗方案由东维吉尼亚州森塔拉诺福克总医院(Sentara Norfolk General Hospital) 的重症监护医生 Paul Marik 博士提出。他的回顾性临床前后研究显示，让患者每 12 小时注射 200 毫克硫胺，每 6 小时注射 1500 毫克抗坏血酸，每 6 小时注射 50 毫克氢化可的松，坚持两天，死亡率可从 40% 降低到 8.5%。
重要的是，这种疗法没有副作用，而且价格便宜，容易获取，而且操作简单，因此,它几乎没有任何风险。2020 年 1 月 9 日在线发表的一项最近研究发现，Marik 的败血症治疗方案还降低了儿童患者的死亡率。
该项研究是在芝加哥的Ann & Robert H. Lurie 儿童医院开展，正如《科学日报》(Science Daily) 所指出的，这项研究的初步数据“支持可以在成人体内带来有希望的结果”。2014 年 1 月至 2019 年 2 月，共有 557 名小儿感染性休克患者符合加入这项研究的标准。
其中43 名儿童接受了 Mariks 的维生素 C - 维生素 B1 - 氢化可的松治疗方案，181 人只接受氢化可的松治疗，333 人没有接受这两种治疗。研究人员根据临床状况，将 43 例接受补充维生素c 治疗的患者与 43 例未接受治疗的对照组和 43 例单纯采用氢化可的松治疗的患者进行了比较。
30 天后，对照组和单纯氢化可的松组的死亡率为 28%，而治疗组的死亡率仅为 9%。90 天后，对照组和接受氢化可的松治疗的小组分别有 35% 和 33% 的患者死亡，而对照组只有 14% 的人死亡。
正如作者所指出的，“我们的结果表明，如果在临床过程的早期采用，HAT [氢化可的松、抗坏血酸和硫胺素]治疗可降低小儿感染性休克患者的死亡率。”
维生素C 将用于对抗冠状病毒的试验
维生素c有什么好处，2009 年，静脉注射维生素 C的作用 被发现能够治疗严重的猪流感，甚至有可能挽救患者的生命。在此之前，已经有很多研究证明了维生素C的作用对各种感染的有效性。
例如，1994 年发表的一项随机双盲研究发现，因急性呼吸道感染而住院的老年患者每天服用 200 毫克补充维生素c，其身体状况明显好于服用安慰剂的患者。
根据报告作者的说法，“这尤其适用于那些在试验开始时病情最为严重的患者，其中很多患者在入院时的血浆和白细胞维生素 C 浓度都非常低。”
现在，维生素C的作用也将用于对抗冠状病毒的试验。这项名为“维生素 C 输液治疗严重 2019-nCoV 感染的肺炎”的研究于 2020 年 2 月 11 日在 ClinicalTrials.gov 网站发布，目前尚未开始招募患者。根据研究描述：
“2019 年末，中国武汉地区出现了不明原因的肺炎患者，随后，世界卫生组织正式将引发武汉地区肺炎疫情的新型冠状病毒命名为 2019 年新冠状病毒 (2019- ncov)，并将这种病毒引起的肺炎命名为严重急性呼吸道感染 (SARI)。
截至2020 年 2 月 4 日，中国已确诊 2 万多例，其中 406 例死亡，世界其他国家或地区也已发现 154 例。其中大部分死亡病例都是老年患者或患有严重基础疾病的患者……
《美国医学会杂志》(JAMA) 发布的 41 例 SARI 患者的初步统计显示，有 13 例患者转入 ICU，其中有 11 例 (85%) 为 ARDS，3 例 (23%) 为休克。其有 10 例患者 (77%) 需要机械通气支持，2 例患者 (15%) 需要 ECMO 支持。上述 13 例患者中，5 例 (38%) 最终死亡，7 例 (38%) 转出 ICU。
病毒性肺炎是一种临床预后不良的危险疾病……维生素 C 也被称为抗坏血酸，具有抗氧化特性。当形成败血症时，败血症引起的细胞因子激增被激活，肺部中性粒细胞在肺部积聚，破坏肺泡毛细血管。早期临床研究也显示，维生素 C的作用 可以有效防止这个流程。
另外，维生素C 还可以通过阻止中性粒细胞的激活和积累，减少肺泡上皮水通道损伤，从而帮助消除肺泡液。同时，维生素 C 可以防止中性粒细胞胞外诱捕网的形成，这是由中性粒细胞激活引起的血管损伤的生物学事件。”
研究人员计划以每小时7 毫升的速度，每天给病人注射 24 克维生素 C，连续注射 7 天。安慰剂组将接受生理盐水静脉注射。
主要的结果测量指标将是28 天住院期间没有通气支持的天数。次要的预后指标包括死亡率、ICU 住院时间、所需心肺复苏率、血管加压素使用、呼吸功能、脓毒症相关器官衰竭等。
究竟结果如何，只有等时间来验证，但很有可能结果会非常有利。早在2003 年 SARS 流行期间，一位芬兰研究人员就呼吁对维生素 C 的使用展开调查，他指出：
“最近，一种新的冠状病毒被确认为严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 的病因。在缺乏 SARS 针对性治疗的情况下，应该考虑维生素 C 对几种病毒性呼吸道感染具有非特异性作用的可能性。
大量报道表明维生素C 可能影响免疫系统，如吞噬细胞的功能、T 淋巴细胞的转化和干扰素的形成。特别是，维生素 C 提高了小鸡胚胎气管器官培养物对禽冠状病毒感染的抵抗力。”
他继续指出，研究表明，维生素C 还能帮助肉鸡雏鸡预防禽冠状病毒，缩短人类普通感冒的持续时间和严重程度，并显著降低肺炎的易感性。遗憾的是，似乎从未有人研究过维生素C 与 SARS 的关系，但令人欣慰的是，中国现在正在研究维生素 C 在 2019 年 2019-nCoV 中的应用。
维生素C 的健康益处被大大低估
维生素c有什么好处，维生素C 的潜在健康益处主要得益于它的两个主要功能。首先，它可以作为一种强大的抗氧化剂。它还可以作为酶过程的辅助因子。Linus Carl Pauling (1901-1994) 是采用高剂量维生素C 治疗感冒和其他疾病的最著名的先驱之一，他是一位生物化学家，于1954 年获得诺贝尔化学奖。
尽管如此，很多人还是觉得他在营养学方面的研究与自己的专业领域相差甚远，他提倡使用维生素C 的做法也在很大程度上被主流医学和营养科学所忽视或嘲笑——很多医学博主自封为 Pauling 研究结果的评审，最先发表了不屑一顾的看法。
但其他一些人已经注意到Pauling 试图指出的问题，并且也正在尝试唤醒世界各地的人们，让他们认识到维生素 C 对健康和活力的重要性。莱纳斯·鲍林研究所 (Linus Pauling Institute) 解释道：
“维生素 C 是血浆和组织中主要的水溶性、非酶性抗氧化剂。即便只是少量维生素 C，也可以保护人体内不可或缺的分子，如蛋白质、脂质（脂肪）、碳水化合物和核酸（DNA 和 RNA），避免这些分子因为正常新陈代谢过程中产生的自由基和活性氧 (ROS)、活跃的免疫细胞以及接触到的毒素和污染物而造成的损伤。”
Ronald Hunninghake 博士是国际公认的维生素C 专家，他亲自监督完成了成千上万次维生素 C 静脉注射，他指出，维生素 C“在传染病领域绝对是一种未被充分利用的成分”，考虑到“它确实可以作为首要的感染治疗方法”。
在接受我的采访时，Hunninghake 指出，传统医学在认识维生素 C 的重要性这一方面之所以进展如此缓慢，与他们一直将维生素 C 单纯地视为一种维生素有关，而实际上，它也是非常有效的氧化剂，如果大剂量施用，可以帮助我们消除病原体。
当然，其中也存在财务因素。简单的说，这种疗法的成本太低了。不能产生利润的解决方案最终都会无人问津，这是传统医学领域的一般规则。
但考虑到败血症是目前美国治疗费用昂贵的疾病，每年耗费236 亿美元，我们迫切需要一种负担得起的解决方案。低收入国家尤其如此，估计有 85% 的败血症相关死亡发生在这些国家。像冠状病毒这样的全球性流行病同样需要低成本的有效治疗。
发现败血症的症状
对于败血症来说，时间至关重要，因为任何感染都可能导致败血症。因此，我们务必要熟悉它的体征和症状，并在怀疑患上败血症时立即采取行动。
虽然在发病开始症状可能很轻微，但败血症通常会产生以下症状：人们很容易将这些症状与严重感冒或流感混淆。但败血症的发展往往比您预想的要快。
败血症联盟建议使用缩写词TIME 来记住一些更常见的症状：
· T — 温度高于或低于正常值
· I — 您现在或最近有感染的迹象吗？
· M — 精神状态是否有任何变化，如神志不清或极度嗜睡？
· E — 您是否正经历极度的疼痛或疾病；是否有一种可能会死掉的感觉？
另一个可以用来记忆体征和症状的缩写词是SEPSIS，在上面的视频中有详细解释：
· S — 冷颤（发烧、感冒）
· E — 极度疼痛
· P — 皮肤苍白、湿冷
· S — 呼吸短促
· I — “我觉得我可能会死”
· S — 困倦（疑惑）
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Marik 的败血症治疗方案可能拯救生命，因此，您最好在住院期间与您的医生进行商讨。记住，败血症通常是在医院感染的继发性感染所造成的结果，因此务必要谨慎防范。
这样一来，一旦您在住院期间出现败血症，您的治疗团队在已经了解您的意愿的情况下，可以迅速采取行动。根据Marik 的说法，在出现症状的前 6 个小时内注射这种混合物，可以获得最好的结果。治疗拖延的时间越长，成功的可能性就越低。
如果您的医生毫不犹豫地拒绝采取这种方案，请利用本文中提到的研究来说服他。虽然在某些情况下医院依然可能会拒绝这种治疗，但如果您是已经成年的患者，您通常都有权利坚持自己的选择。实际上，我很快就会采访Marik，我希望和他一起开发一个流程，让病人在所在地的医院更容易接受这种治疗方案。
在大多数情况下，您可能只需要签署一个“违反医疗建议 - 确认和放弃”表格（样本见参考资料），在其中声明您已经选择不遵循医生推荐的标准治疗。
静脉维生素C 治疗的禁忌症
高剂量维生素C 治疗（比如 Marik 的败血症治疗方案）的唯一禁忌症，便是缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD)，这是一种遗传性疾病。G6PD 是人体生成 NADPH 所必需的成分，NADPH 是 NAD+ 的近亲，是传递还原潜能以保持抗氧化剂（如谷胱甘肽和维生素 C）功能的必要条件。
由于人体的红细胞不包含任何线粒体，因此，它提供还原型谷胱甘肽的唯一途径是通过NADPH，由于缺乏 G6PD 而导致无法生成 NADPH，最终就会导致红细胞由于无法补偿氧化应激而破裂。
所幸的是，G6PD 缺乏症相对少见，并且可以通过检测来发现。地中海和非洲后裔缺乏 G6PD 的风向更高。人们认为，G6PD 缺乏症影响到了全球范围内的 4 亿人，在美国，预计每 10 个美国黑人男性中就有 1 个具有这一健康问题。