心脏瓣膜坏了只能开胸换瓣吗? 微创“换瓣”为老年患者修心
近些年，随着中国人口老龄化加重，退行性病变导致的瓣膜病患者越来越多了。对于这些老年患者来说，除了手术安全外，最看重的就是预后的生活质量。近日， 74岁的吴老先生在上海远大心胸医院微创中心通过不开胸的微创胸腔镜手术，成功摆脱了心脏困扰，目前生活完全自理，就连上楼也无需家人搀扶。而在手术前，他走路都感觉心慌气短。
据了解，今年74岁的吴老先生(化名)这几年自感身体大不如前，稍微活动就胸闷气急、疲惫，还认为是年纪大的正常状况。但自今年以来问题日益严重，稍一走动就心悸发慌，晚上睡觉也喘不过气，就医后心脏超声提示“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全、心功能3级”。但由于传统的“开胸换瓣”虽疗效确切但创伤大、出血多，不少老年患者因心功能差、存在严重合并症等因素无法耐受，上海远大心胸医院微创中心手术团队最终选择实施胸腔镜下微创主动脉瓣置换术。
有研究显示，我国心脏瓣膜病发病率为2.5%~3.2%，其中75岁以上人群中，心脏瓣膜病的发病率更是高达13.3%，不少老年心脏病患者被瓣膜病困扰。心脏瓣膜成形或置换等手术治疗能明显改善患者生活质量，但是传统手术需在体外循环下，打开胸腔切断胸骨(切口约20cm)，手术创伤大，出血多，风险高，对大多数患者来说实在是个迫不得已的选择。
微创手术创口图
现在，这类心脏病患者有了福音，上海远大心胸医院微创中心招募心脏瓣膜病患者，为其做“微创心脏瓣膜手术”，仅在胸壁切约3个1.5cm小孔，不劈开胸骨，不破坏胸廓完整性，出血少，术后瘢痕小，心肺功能恢复快。对于贫困患者还有专项基金救助，最高3万元(关注“yodahospital”后回复“微创手术”申请救助)，对于符合手术指征的外地患者报销来回路费。
上海远大心胸医院微创中心主任程云阁介绍，目前退行性瓣膜病已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一，早期没有明显症状，随着瓣膜狭窄或关闭不全逐渐加重，如果频发无力、疲乏、胸闷、气急、昏厥等不适，一定要尽早到医院排查心脏病，切莫拖延。